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“医生，我睡觉时经常会出现腿抽筋，是不是缺钙呀？”门诊经常碰到患者倾诉“睡觉时、运动时或者游泳时突然出现小腿紧绷、疼痛等腿抽筋的症状”，您是否也经常受困扰？咱们今天就来聊聊这个病。

“腿抽筋”的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久。肌肉痉挛的原因大致可分为原发性和继发性。原发性是指影响神经与肌肉传递过程的因素所致的肌肉痉挛；继发性是指在患有某些疾病时，发生腿抽筋的概率增加。

一、原发性肌肉痉挛

1、低钙血症：我们体内的钾、钙、钠、镁等电解质必须保持一定比例，神经和肌肉才能正常运作。其中，钙离子起着重要作用，如果血钙浓度低了，就容易导致肌肉兴奋性增高，稍微一点刺激就会引起肌肉痉挛。维生素D摄入不足，孕妇、青少年对钙的需求量大，绝经后妇女、老年人对钙吸收能力降低，都会导致血钙低。因此，他们会比普通成年人更易抽筋。运动后大量出汗，钙、钠、镁等电解质大量流失，如果不能及时补充电解质，也容易因电解质失衡而抽筋。

2、代谢物的堆积及寒冷刺激：过度运动导致肌肉疲劳，产生大量肌酸、乳酸等代谢产物，这些代谢产物大量堆积也会刺激肌肉收缩。寒冷是抽筋的常见诱因，可直接引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。比如晚上睡觉不盖被子、空调温度过低，游泳时未热身都可能引发腿抽筋。

3、血液循环受阻：睡觉长时间保持一种姿势，会导致静脉回流受阻，也会刺激肌肉引起抽筋。

二、继发性肌肉痉挛

1、帕金森病：患有帕金森病时，大脑会发出错误指令，让肌肉出现异常收缩。

2、腰椎间盘突出：患有腰椎间盘突出时，神经根受压，脊神经根内血流减少，从而小腿肌肉痉挛的发生率明显升高。

3、甲状旁腺及甲状腺疾病：甲状旁腺及甲状腺疾病会导致体内钙离子失衡，引起肌肉抽搐。

4、下肢动脉粥样硬化：下肢动脉粥样硬化狭窄或闭塞，早期也容易出现腿抽筋，多在活动中发作。老人血管动脉硬化后，腿部供血减少，血流不畅，代谢产物不能被血液带走。当代谢物积累到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，从而引起疼痛抽筋。这类疾病会引发患肢缺血、缺氧性改变，如发冷、麻木，逐渐出现间歇性跛行等症状，休息后有所缓解。随着动脉硬化及血管堵塞加重，发作次数明显增多，发作时间也逐渐延长。

“腿抽筋”时该如何缓解呢?

1、拉伸：往肌肉收缩的反方向拉伸，通过对抗肌肉强直收缩来缓解。牵拉时不要用暴力，以免造成肌肉损伤。当小腿抽筋时，可双手握住抽搐那侧脚掌往身体方向拉伸，同时慢慢伸直膝关节，持续约20秒，可多次重复。当大腿抽筋时，立即采取下蹲体位以对抗肌肉痉挛，可缓解大腿前群肌肉痉挛的症状；立即将髋关节屈曲并进行适当的按摩，可缓解大腿后群肌肉痉挛的症状。游泳时腿抽筋时切记不要惊慌。先深吸一口气，把头潜入水中，使背部浮上水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉，同时双腿用力伸。一次不行可反复几次，这样小腿肌肉就会慢慢松弛继而恢复原状。

2、按摩：通过按压收缩的肌肉，排出堆积的肌酸、乳酸等代谢产物，放松后肌肉血液循环得以通畅而舒缓。

3、热敷：保持肢体温暖，减少骨骼肌收缩，促进血液循环。

如何预防“腿抽筋”?

1、适当补充营养 低血钙引起的腿抽筋，单纯补钙并不能促进钙质的吸收，需同时适当补充维生素E、维生素D等营养元素。多吃乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促进钙盐溶解，帮助吸收。常见含钙量高的食物有牛奶、虾皮、海带、豆腐。

2、驱寒保暖 做好保暖工作，避免局部肌肉受寒。睡前可按摩小腿肌肉，促进局部血液循环。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时，要注意脚部保暖，老年人要穿透气、柔软、较宽松的纯棉袜子。

3、科学锻炼 运动前做好热身工作和伸展动作，平时加强身体锻炼。

总之，偶尔短暂的腿抽筋并不会造成严重后果，平时多多锻炼预防即可，但短时间内多次抽筋应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。