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　　55岁的H女士于2020年12月花费59元，为自己参保了“惠琼保（2021版）”A款保障。2021年期间，H女士因主动脉夹层，按照海南省职工医保要求申请了异地就医并前往异地三甲医院进行治疗。治疗期间，H女士累计花费了超过87万元的医疗费用，经职工基本医疗保险和大病保险报销合计56万元（已达年度封顶线），剩余需个人支付的医疗费用约31万元。

　　2021年10月、12月H女士的家属分别向“惠琼保”共保体提出理赔申请，经审核，因H女士当年度合理医疗费用累计已超过45万元，符合“惠琼保（2021版）”保险责任二的赔付条件，因此对于其剩余31万医疗费用中的合理医疗费用约22万元，100%予以赔付。

　　【点评】

　　本案例中，H女士因严重疾病花费高额医疗费用，虽然职工医保已报销，但因年度封顶线的限制，仍需个人承担30余万元的费用。

　　H女士通过“惠琼保”保险产品，仅花费了59元的保费，获得了22万元的医疗费用赔偿，真正缓解了因医疗费用导致的家庭经济负担，也充分体现了“惠琼保”产品作为普惠保险的“低保费、高保障”的强大功用。

　　【提示】

　　如果参保人不幸因疾病或意外住院治疗，或罹患门诊慢性疾病、门诊特殊疾病，在治疗结束并经基本医疗保险、大病保险报销完成后，可通过线上或线下两种方式申请理赔。

　　线上理赔方式：参保人可下载“好福利”APP，通过其中的自助理赔功能进行申请。

　　线下理赔方式：参保人可携带相关理赔材料，前往保险公司服务网点现场办理理赔，具体的服务网点清单请关注“海南惠琼保”微信公众号查询。

　　如果还有其他问题，可以拨打“惠琼保”客服电话：0898-66765203、0898-66746353、95511（语音：惠琼保）。